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神经电生理科

文章编辑:【郑州颐和医院】发布日期:

神经电生理检查室全家福


开展项目:


肌电图

 

肌电图室采用美国NICOLET肌电图/诱发电位仪(4通道),目前是同行业中先进机器之一,采用VikingQusdt回放工作站,使分析和诊断更加敏捷,报告格式简单具体,一目了然。


检查项目

针极肌电图、神经传导速度、H反射、瞬目反射、F波、神经重复电刺激、交感神经皮肤反应、脑干诱发电位、视诱发电位、体感诱发等项目


适应范围

1、明确诊断和鉴别诊断肌肉萎缩、肌无力、麻木是神经性损害引起的还是由肌源性损害引起的。是神经、肌肉病变鉴别诊断的最灵敏方法。

2、定位诊断神经损伤的部位(前角细胞、神经根、神经丛、神经干、末梢神经)。

3、明确判断具体的损伤神经、损伤程度、预后及神经再生情况。

4、诊断神经肌肉接头病变(重症肌无力和肌无力综合症的区别)和肌强直疾病的诊断及分类。

5、是定量分析交感神经功能障碍的敏感检测方法。

6、诱发电位是对听神经、视神经、本体感觉的量化诊断。


可以明确诊断以下疾病:

1、前角细胞病变。如运动神经元病的诊断及鉴别。

2、神经根及神经丛疾病(如颈、腰、骶神经根损害,及臂丛、腰丛、骶丛损害)。

3、多发性神经病:遗传性多发性神经病、与内科疾病有关的多发性神经病(如糖尿病、酒精中毒性、尿毒症性、痛性神经病等)。

4、面神经麻痹及三叉神经眼支病变。

5、营养性与中毒性神经病。

6、格林巴利综合征及慢性脱髓鞘性多发性神经病。

7、单神经病及卡压综合征所致的神经损害。

8、神经肌肉接头疾病:重症肌无力和肌无力综合征的诊断与鉴别。

9、肌肉疾病:肌营养不良症、先天性肌病、炎性肌病(多发性肌炎、皮肌炎)等。

10、肌肉兴奋性异常的神经肌电疾病的诊断:肌强直病、周期性麻痹、面积痉挛、帕金森病、痉挛性斜颈、肌阵挛等。


法医学鉴定的应用:

明确判定神经损伤的部位、损伤神经的多少、损伤程度的轻重;伪聋、伪盲的鉴别等

 

彩色经颅多普勒(TCD

 

DWL-QL经颅多普勒(TCD

德国DWL公司是当今世界上拥有系列化TCD产品的知名公司,其产品占据80%的欧洲市场。


Doppler-Box

数字化多普勒;常规M波系统;2通道的监护系统;多种语言配置;简洁、轻便的台式系统,与任意外接PC兼容。


Doppler-Box优势:

一平面观察所有动脉;更容易辨认血管;帮助辨认最佳声窗;通过深度清晰辨认栓子运动。


TCD临床应用

1、脑动脉狭窄与闭塞

2、脑血管畸形

3、脑血管痉挛

4、脑动脉硬化

5、椎基底动脉供血不足

6、偏头痛

 

脑电图

 

美国尼高力数字视频脑电图,采用nicolet脑电软件操作系统,Nicolet EEGV32放大器,视频与脑电同步,图像更清晰,数据更明了。


临床应用

1.癫痫:脑电图对癫痫诊断价值最大,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效;

2.脑外伤:普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常;

3.对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助;

4.判断脑部是否有器质性病变,特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值,还能区别癔病,诈病或者是真正有脑部疾病;

5.用于生物反馈治疗。

 

动态脑电图

 

美国尼高力(NICOLEF-ONE)动态脑电,弥补了常规脑电图在时间描记上的不足,使癫痫的诊断大为改观。病人不但可随身携带,自由活动,并可做长时间记录,患者在清醒、各种活动和睡眠过程中的脑电图表现做24小时不间断记录。其诊断阳性率为7080%也高于常规脑电图,对癫痫的脑电图研究有较高的价值。

 

视频脑电图 

 

 


视频脑电监护:包括V322个)、V64V128,是脑电图的长时动态观察,采用录像系统和脑电图同步描记的方法,对患者各种状态下脑电活动进行监测,对癫痫诊断、分型、定位、指导用药及临床上难治性癫痫的评价及治疗,与非癫痫发作性疾病的鉴别和排除癫痫有重要价值。V64V128采用埋藏电极,对术中、术后的患者进行脑电监护,及早确诊病灶,对癫痫病的颅外手术起了不可替代的作用。

 

术中神经监护

 


术中脑电监护

 

术中神经监护和脑电监护:填补了手术中神经及大脑皮层电活动检测的空白,为手术中的患者保驾护航,在国内同行业相比,处于领先地位。


眼震电图 

 

 


丹麦尔听美(Otometrics)公司生产的Chartr 200 VEG(眼震电图仪),是目前对前庭功能检查的先进设备,特别是针对眩晕的患者,意义更为突出。


前庭功能检查的适应症:

1、任何原因所致的眩晕症;

2、有听力损伤,特别是低频听力损伤者;

3、有空间定向障碍者(包括飞行人员发生严重错觉者);

4、可疑小脑病损者;

5、颅骨外伤者;

6、脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者;

7、有运动病者;

8、有中枢神经系统功能障碍或可以占位病变者;

9、有植物神经系统功能紊乱者。



胡静,神经电生理室主任,副主任医师,大专学历,河南省神经电生理学会委员,从事神经电生理专业二十余年,擅长脑电图、肌电图、经颅多普勒的操作与诊断,对癫痫病的诊断有独特见解,先后在上海第二医科大学附属瑞金医院、郑州大学一附院、河南省人民医院进修,出版专著1部《临床神经电生理学》,多次参加全国和省级学术交流会,撰写论文20余篇。



宋新光,主任医师,我国著名神经肌病与临床神经电生理学家,原河南省人民医院神经电生理室主任,中华神经病学会肌电图与临床神经电生理学组委员,中华糖尿病学会神经学组客座专家,河南省医学会骨科会诊组专家。1966年毕业于北京大学医学部(原北京医科大学),曾留学日本,师从世界神经病联盟主席Kimura及Nishitani博士。1993年开始享受国务院特殊津贴,是国家有突出贡献专家。擅长运动神经元病,肌病及肌张力障碍,周围神经病,中枢神经电刺激,神经损伤定位,脊髓及马尾损害诊断。宋氏是我国临床神经电生理学术带头人之一,同时也是河南省肌电图、诱发电位事业的创始人。获国家发明奖1项,河南省科技进步奖3项,曾发表学术论文100余篇。专著有《实用临床神经电生理学》等。兼任《现代电生理学杂志》副主编、《癫痫与神经电生理学杂志》编委。

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