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小切口 大手术——腹腔镜肝癌切除术解决患者大问题

文章编辑:【郑州颐和医院】发布日期:2017-11-17 08:43:02


近日,河南大学附属郑州颐和医院普外一科王永乾主任、关军鹏副主任医师手术团队,成功完成一例腹腔镜下肝癌切除手术,这标志着郑州颐和医院微创手术上升到了一个新高度,使肝胆外科诊治技术达到省内领先水平。

患者为四十余岁男性,无明显诱因出现右上腹持续性疼痛,在郑州某医院诊断为肝右叶占位,大小约5公分,肿瘤标志物阴性,经彩超及CT反复检查不能确定肝占位性质。之后,患者慕名前来郑州颐和医院,找到了河南省消化内科权威、原郑大二附院消化内科主任、现郑州颐和医院消化内二科主任赵治国主任医师。

赵治国主任凭借多年的临床经验,结合该患者的病史,推测患者的肝脏占位很有可能是肝癌,给予增强核磁检查,同样证实了肝癌诊断,需要进行手术治疗。于是,赵治国主任立即联系了原河南省人民医院普外科主任、现郑州颐和医院普外一科主任王永乾主任医师。王永乾主任查看患者后,指示患者手术指征明确,无手术禁忌症,即将患者转入普外一科拟行肝癌切除手术。

肝脏本身解剖复杂、众多大血管和胆管出入并交叉包围,对于外科医师的手术技艺和心理都是极大的考验和挑战,尤其是腹腔镜肝脏手术对技术的要求和团队的配合有着更高要求。王永乾主任带领科室成员对患者的病情及各项检查进行反复讨论研究,患者肿瘤虽然达到5公分,但是没有远处转移,而传统的开腹手术需要在腹部切开一个30公分的弧形切口,腹部肌肉需要切断,手术创伤大,恢复时间长,术后不能体力劳动,如果能够用微创技术切除肝癌,不仅减少了手术创伤,缩短了恢复时间,而且术后可以早期进行体力劳动,大大减轻了患者的家庭负担。

讨论后决定,由河南省微创外科委员、有着丰富腹腔镜手术经验的关军鹏副主任医师团队,进行腹腔镜下肝癌切除手术。术中,由于需要人工气腹和阻断肝门,麻醉科及手术部制定了周密的麻醉和术中护理方案,手术顺利完成,出血量不到一百毫升。术后患者在普外一科夏露露护士长团队的精心护理下,第一天即可正常下床活动,术后第三天开始吃饭。整个恢复过程没有明显疼痛。

以腹腔镜手术为代表的微创手术是目前外科发展的主流,越来越多的腹腔镜手术已经成为外科手术的“金标准”。国内外大量临床实践证明,对于肝脏肿瘤患者,腹腔镜下肝切除的远期疗效与传统开腹手术一样,但是手术创伤大大降低。患者受益的不仅仅是“出血少刀口小”的美容效果,其术后疼痛明显减轻,患者可以更早的下床活动、进食、康复锻炼,缩短了住院时间,而且术后不会出现像开腹手术那样的粘连,为以后的手术创造了良好基础。

科室简介

河南大学附属郑州颐和医院普外一科技术力量雄厚,现有主任医师、教授两名,副主任医师2名,主治医师(硕士研究生3名),住院医师1名,护师8名。现有病床36张。科室依托全省最先进的手术室,以及一流的麻醉机、监护仪、高清(HD)腹腔镜、电子胆道镜等大批先进设备仪器,还有省级及国家级知名专家教授作为坚强技术后盾,业务能力基本覆盖了甲状腺、乳腺、肝胆脾胰、胃肠(包含肛肠)、腹外疝、部分外周血管疾病(例如下肢静脉曲张)、痔疮微创术(PPH)、复杂性肛瘘、重症胰腺炎等治疗。


对一些疑难手术如:甲状腺癌根治术/颈淋巴结廓清术、乳腺癌改良根治术或保乳术、巨大肝癌切除术、肝内外胆管结石手术、胰头癌扩大根治术、胃癌及大肠癌根治术、无张力疝修补术等等,积累了丰富的手术经验,尤其在腔镜甲状腺、腔镜保胆取石(息肉)、腔镜低位保肛直肠癌根治、腔镜胃癌根治、腔镜肝肿瘤切除、腹腔镜腹股沟上补片修补、单孔腹腔镜手术以及肛门PPH微创手术等技术成熟,成功率高,已成品牌;其中部分项目技术在省内居领先地位,甚至达到国内领先水平;同时科室具备对普外科各种急危重症的应对以及抢救能力。

手术团队简介

王永乾

郑州颐和医院普外一科主任,主任医师,原河南省人民医院普外科主任,毕业于河南医科大学医疗系,河南省医疗事故鉴定委员会委员。从事普外科医疗、教学及科研工作40年,有扎实的专业理论知识及丰富的临床实践经验。擅长乳腺疾病的诊断和治疗,特别对乳腺癌的根治性手术及改良根治手术有独到之处,对早期乳腺癌病人进行保乳手术。对良性乳腺肿瘤实施微创手术。擅长甲状腺肿瘤及各种术式。对于胃癌、贲门癌、结直肠癌及直肠癌低位保肛术等有很深入的研究,对治疗各种急腹症、疝气及下肢静脉曲张等具有丰富的临床经验。工作以来发表科研论文10多篇,取得河南省科技成果二等奖1项,卫生厅科技成果二等奖1项,专利1项。


关军鹏

郑州颐和医院普外一科副主任医师,河南省微创外科委员,毕业于河南医科大学。擅长腹部疾病和乳腺、甲状腺及四肢血管疾病的微创手术治疗。精通腹腔镜微创手术治疗胆囊结石,胆管结石,肝囊肿,肝肿瘤,脾亢,胃肠肿瘤,胃穿孔,肠梗阻,阑尾炎,疝气,盆腔肿瘤等腹部疾病。并开展腹腔镜治疗肥胖症和二型糖尿病。


王成

郑州颐和医院普外一科主治医师,医学硕士,中华中医药学会外科分会委员,从事外科临床工作多年,擅长甲状腺、乳腺、胃肠、肝胆、肛肠等普外科常见病多发病的诊断及治疗,在全程无痛治疗肛肠疾病方面处于领先水平,发表学术论文十余篇。

刘帅

郑州颐和医院普外一科主治医师,硕士研究生,毕业于河南中医学院,师从于河南省中医院席作武教授,任中华中医学会肛肠分会常务理事。对普外科常见病、多发病(甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、肛肠)具有丰富的诊治临床经验,尤其擅长肛肠外科的内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等各种常见疾病的诊治。

专家门诊:

王永乾主任:周一名医堂,周二上午,周五全天

关军鹏副主任:周三全天,周六上午

咨询电话:

0371——56570287  56570411

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