医院动态
Dynamic hospital
您当前的位置: 首页 > 医院动态 > 医院新闻医院新闻

“内外夹击,软硬兼施”,让胃肿瘤无处可藏——郑州颐和医院成功完成一例腹腔镜胃镜联合切除胃肠间质瘤

文章编辑:【郑州颐和医院】发布日期:2017-12-29 08:15:10

患者张先生近来经常感觉上腹部隐痛不适,经胃镜检查,发现胃底部近贲门处长了一个约2cm的小肿瘤,遂前往省内多家医院就诊,有的建议胃镜切除,有的建议手术切除,令张先生犹豫不决。经人介绍后,张先生最终慕名找到了河南省消化内科副主委、河南大学附属郑州颐和医院消化内科二病区赵治国主任。


赵治国主任查看胃镜检查后指出,患者胃内肿瘤不大,传统的开刀手术创伤太大,得不偿失。但是肿瘤位置较深,胃镜下切除过程中有穿孔或者出血风险。经与家属沟通后,经验丰富的赵治国主任决定先使用胃镜切除,如果切除过程中发现肿瘤有穿孔或者出血的可能时,则立即行腹腔镜下微创手术切除。为了不打无准备之仗,保障手术顺利实施,赵治国主任提前联系好了河南省微创外科委员、普外一科关军鹏副主任医师,做好腹腔镜手术准备。


在无痛胃镜下,赵治国主任发现肿瘤位于贲门附近约2cm的胃底处,呈半球状隆起。超声胃镜提示,该肿瘤起源于胃壁肌层,位置较深,肿瘤较固定。赵治国主任小心地切开肿瘤周围粘膜,完整显露瘤体,发现肿瘤呈外生型生长,越往外肿瘤越大,继续往下切有可能会出现穿孔或者出血。于是,赵治国主任在肿瘤边缘放置银夹做好标记,同时在旁边等候普外一科关军鹏副主任医师前来开展腹腔镜手术。


关军鹏副主任医师指出,患者胃底肿瘤考虑为胃间质瘤,局部切除即可。但是肿瘤距离贲门较近,用腹腔镜专用的切割闭合器容易损伤贲门,引起贲门狭窄,造成术后患者吞咽困难。再者,一把腹腔镜专用切割闭合器价格一万多,增加了患者的经济负担。凭着娴熟的腹腔镜下缝合技术与经验,关军鹏副主任医师当即决定放弃使用腹腔镜专用切割闭合器,采用腹腔镜下完全手工肿瘤切除缝合,术中配合超声刀的使用,出血不到20ml,手术即顺利完成。


术后经病理诊断,证实了胃内肿瘤为胃间质瘤。关军鹏副主任医师介绍,胃肠间质瘤多发于胃和小肠,可以从良性的生物学行为发展到具有高度侵袭性的生物学行为,甚至出现转移。如果不及时切除,恶变、转移几率逐渐增大,术后复发、转移率极高。内镜下早发现、早切除,能有效避免复发、转移和恶变,避免了更加复杂的联合脏器切除。


此次手术,经过内科医师与外科医师的紧密配合软镜(胃镜)与硬镜(腹腔镜)的完美结合,隐藏在深处的肿瘤终于被拿下。手术的顺利完成,得益于消化内科二病区赵治国主任经验丰富,术前就能考虑到一切可能出现的情况并做好妥善应对,也得益于普外一科关军鹏副主任医师技术娴熟。


术后当天,患者就能下床活动,第二天即拔除胃管,恢复良好,而且没有疼痛。患者及家属一直夸赞郑州颐和医院技术水平一流,团队协作一流,护理服务一流,在这里住院治疗不仅效果好,创伤小,而且花费少,术后无痛苦。


普外一科 投稿

郑州颐和医院  版权所有 地址:河南省郑州市郑东新区农业东路与平安大道交汇处
网站负责部门:宣传部 邮编:450047   电话:0371-56570666 QQ:1658112733
ICP:豫ICP备15025882号