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惊险!七旬老人遭遇高钾血症,情况危急!

文章编辑:【郑州颐和医院】发布日期:2022-08-12 11:41:40

张大爷年近七旬,患有糖尿病多年,存在高血压、脑梗塞、慢性肾功能不全等多种病症。平素老人比较注意身体,定期来郑州颐和医院复查、规律随访,长期应用胰岛素控制血糖,所以一般状况还挺稳定。

近日,又到了复查时间,老人在老伴陪同下来到肾内二科诊室。在为患者开出肝肾功能等常规的一系列检查后,无意间,老人提到爱吃鲜桃的习惯,这下引起了王琳主任的警觉,患者存在糖尿病肾病、慢性肾功能不全,过多摄入水果会引发电解质紊乱,于是建议患者加做电解质检查。

抽完血后已是上午11点,检验结果要到下午3点出来,老两口就先行回家吃饭。中午1点半,一阵急促的电话铃声打到肾内二科病房,医院检验科的工作人员紧急呼叫王琳主任。原来,张大爷的电解质中钾离子水平严重升高,高达6.67mmol/L,而正常人的血钾水平为3.5-5.5 mmol/L。

别看数值貌似高得不多,但对机体的影响可很大,高钾血症会引起肌肉无力或麻痹、心律失常,严重者可引起心跳停止。当然,也有一部分患者没有任何感觉或症状,但往往这部分人的意外风险更大,因为他们根本没有主动就医的意识,错失了积极救治的机会。以往就有一名尿毒症患者晕倒在公交车上,经抢救无效身亡,最后查明死因就是高钾血症。

因为张大爷的血钾指标严重超标,所以检验人员在看到结果那一刻,立即启动了危急值预警报告制度,第一时间通知到接诊医生。什么叫危急值预警报告制度呢?即针对提示患者处于生命危急状态的检查或检验结果,检验人员要遵循“谁报告 谁记录”的原则,在10分钟内报告患者的主管医师,而医师要在15分钟内对患者进行告知或处理。

时值午休时间,想到患者在家中丝毫没有觉察到自己面临着危险,有可能随时出现生命意外,王琳主任睡意全无,随即登录医院电子病历系统,查找到患者电话,并立即与患者家属建立了联系。听到医生紧急而迫切的劝导,张大爷在家人陪伴下来到医院办理住院手续。

虽然患者已经来院,但王琳主任并没有松懈下来,万一患者在办理手续的路途中出现意外怎么办?毕竟高钾血症如影随形,患者仍然存在着心脏停跳的风险!于是,王琳主任先安顿患者在诊室坐下休息,随即联系病房的值班医生及护士前来护送,直到患者办完所有住院手续,大家才重重地松了口气。


有谁知道,在静悄悄的午休时分,这里刚发生过一场没有硝烟但惊心动魄的战斗,我们可爱的医务工作者在时间赛道上与死神赛跑,争分夺秒,最终为患者赢得了胜利!


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